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压疮管理制度ppt课件

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压疮管理制度 压疮管理制度 ? 1、护理部将压疮质控纳入安全管理范围进行全 面管理。 ? 2、成立压疮三级质控管理体系,制定科学的压 疮防治措施,负责对疑难伤口的会诊与随访,完 成院内压疮护理质量的监控。 ? 3、各片区护士长负责,对所辖片区的压疮高危 病人进行追踪督查,负责对难免压疮的讨论与评 定。 4、病房护士长负责压疮质量监控,每天 带领护士检查危重、昏迷、瘫痪患者及 压疮高危患者皮肤情况,根据病情制定 相应的护理措施,并保证措施落实。 5、各科室有压疮质控员,负责本科室压 疮的管理,压疮报表的上报,检查科室 护理人员的压疮防治措施落实及压疮护 理质量。 6、实施压疮会诊制度,解决临床压疮疑 难护理问题。 7、每季度召开压疮管理小组工作会议, 进行经验交流及阶段性总结。 压疮护理会诊制度 1、压疮护理会诊人员由压疮护理质 控组成员组成。 2、科室上报Braden评分≤12分申 请会诊的压疮高度危险病人,院外 带入压疮难以愈合的压疮于24小 时内进行护理会诊,指导采取有效 的护理措施。 ? 3、科室护士做好会诊记录,压疮质控员或护士 长每天查看患者皮肤情况及措施落实是否有效并 记录。 ? 4、片区护士长每3天至1周内定时进行追踪措施 落实以及制定的护理措施是否有效。 ? 5、压疮质控员负责将会诊结果记录于会诊单 “会诊意见落实情况栏”内存档。 压疮登记报告制度 ? 1、新入院、转入患者责任护士发现压疮或压疮 高度危险病人立即报告护士长或科室质控人员。 ? 2、入院时立即进行评分,责任护士用Braden 评分表准确评估压疮高危患者皮肤情况。≤18 分做好防压疮标识;15~18分需采取措施或病 情变化时评估并记录;13~14分应建立翻身卡, 每天评估并记录;≤12分或医嘱开有防褥护理, 应建立翻身卡,每班评估皮肤情况并记录。 ? 3、准确填写压疮危险因*拦辣砑把勾ǜ娴ィ 24小时内上报护理部。 ? 4、片区护士长每3天至1周内定时进行追踪措施 落实以及制定的护理措施是否有效;压疮质控员 或护士长每天查看患者皮肤情况及措施落实是否 有效并记录。 ? 5、压疮质控员将皮肤管理和压疮预防治疗知识 及时培训科室护士,督促科室内“压疮报表”的 收集及上报工作,及时反馈临床问题。 ?压疮高危病人报告流程 ?压疮监控流程 ?压疮分期及护理规范 压疮防范预案 ? 1、加强基础护理,保持床单位*整、干燥和患 者皮肤清洁。需定期翻身者床头悬挂翻身卡,每 次更换体位时避免拖拽动作。如潮红或发紫需增 加翻身次数,翻身后检查有无管道、导联线等压 在身下,对评分≤15分者给予气垫床或液体垫 预防压疮。 ? 2、加强特殊患者的管理,对使用石膏、夹板、 绷带及牵引的患者,每次翻身时检查末梢循环, 必要时给予减压,强制*卧位的患者,重点注意 骶尾部,悬空骶尾部,减轻局部受压,用软枕垫 于腘窝下屈膝30°,减少躯体下滑,保持局部 清洁,促进*循环。 ? 3、对手术时间过长的患者,应采取相应的预防 措施,避免压疮的发生。 ? 4、积极治疗基础疾病,如糖尿病、贫血等,注 意改善全身情况,纠正低蛋白血症、休克等,以 增强患者免疫力和皮肤抵抗力。 ? 5、按要求做好压疮预报与监控管理。 ? 6、严格执行床旁交接班制度,认真交接患者病 情及皮肤情况,随时评估记录并采取相应的预防 措施。



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