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针灸学课件 1.拔罐法

发布时间:

拔罐法

教 学 目 标
1.掌握常用的拔罐方法。 2.熟悉拔罐的作用、适应证和拔罐的应用 注意事项。 3.了解拔罐的起源和发展以及罐的种类。

教 学 内 容
概述 第一节 拔罐的起源与发展 第二节 罐的种类 第三节 拔罐的方法 第四节 拔罐法的作用和适应范围 第五节 注意事项 复*思考题

概述
定 义
拔罐法是以罐为工具,利用燃烧、 抽气等方法造成罐的负压,使之吸附 施术部位通过负压、温热等作用治疗 疾病的方法。
无痛无创,使用安全,便于推广应用。

特 点

工 具: 罐

燃烧

拔 罐 法

方 法

→ 形成负压 → 吸附皮肤 抽气

作 用:负 压、温 热 等 刺 激 目 的:治 疗 疾 病

东晋葛洪《肘后备急 方》中有兽角拔血治 疮疡的记载。

第一节 拔罐的起 源与发展
玻璃罐 电拔罐 方法:燃火排气 → 煮水排气 →抽气排气 用具:兽角→竹罐→陶罐→金属罐→ 抽气罐

拔罐法的演进 拔罐形式

单罐 → 多罐 闪罐 留罐 → 形式: 走罐

药罐
单独拔罐 → 综合运用 针罐 刺血拔罐

第二节 罐的种类
罐的种类主要有

竹罐

玻璃罐
陶罐

抽气罐

竹罐
用直径3~5厘米坚 固无损的竹子,截成 6~10厘米不同长度磨 光而成。 优点:取材容易, 制作简便,轻巧价廉, 不易摔碎。 缺点:易燥裂而漏气。

玻璃罐
用透明玻璃制成,中 央呈球形,罐口厚实*滑。 分大、中、小3型。 优点:质地透明,能直 接观察罐内皮肤充血、瘀血 等情况,吸附力大。 缺点:容易破碎。

陶罐
陶土烧制而成。罐口 *滑厚实,大小不一。 优点:吸附力大,易 于高温消毒。 缺点:质重易碎。

抽气罐
由抽气唧筒和带有活塞 的透明塑料罐组成。
优点:可随意调节吸附 力,不易破损,不会烫伤。 缺点:无温热刺激。

第三节 拔罐的方法
一、吸拔方法 二、起罐方法 三、拔罐法的运用

吸拔方法

(一)拔罐前的准备
常用物品:各种罐具、燃料、消毒用品、 镊子等。 应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸 法要准备其他相应物品,以便选用。

吸拔方法

(二)拔罐的方法
操作要领: 轻、快、准、稳 1.火罐法 原理: 利用燃烧时的热力,排除罐内部分空气,造 成负压 ,使罐吸附于施术部位皮肤。

影响吸附力大小的因素: ① 罐具的大小与深度;
② 罐内燃火的时间;

③ 扣罐的速度。
常用方法: 闪火法 贴棉法 投火法 架火法

闪火法
用镊子挟住95%乙醇 棉球,点燃后在罐内中部 绕1~2圈,迅速退出后拔 在施术部位。闪火法不受 体位限制,吸附力大,较 为安全,临床最为常用。

贴棉法
将直径约为2厘米的95%乙醇棉球, 贴在罐内壁中段,点燃后迅速将罐扣在 施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中, 以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横 向拔罐。

投火法
将折叠的软质纸 卷(或95%乙醇棉球 ),点燃后投入罐内 ,迅速将罐扣在施术 部位。本法多用于身 体侧面拔罐。

架火法
取一不易燃烧及 传热的块状物,上置 95%乙醇棉球,放在 应拔的部位上,点燃 后迅速将罐扣上。

吸拔方法

2.水罐法
将竹罐放在锅里 加水煮沸,使用时用 卵圆钳倒挟罐底,甩 去罐内水,用湿毛巾 迅扪罐口,乘热拔在 施术部位。本法适用 于任何部位拔罐,但 吸附力较小,操作时 宜快捷。

吸拔方法

3.抽气法
(1)连体抽气罐:将连体抽 罐扣在施术部位,用抽气筒将 罐内空气抽出,产生负压,吸 附于皮肤。适用于任何部位的 拔罐。 (2)分体抽气罐: 将抽气 唧筒与罐的活塞嘴对接,连续 抽拉唧筒至适宜的负压为止。

二、起罐方法
医者双手配合,一 手拿罐,另一手用拇指 或食指轻轻按下罐口边 缘的皮肤,或将罐特制 的进气阀拉起,空气进 入罐内后罐即落下。若 罐吸附过强时,不可力 猛拔,以免损伤皮肤。

三、拔罐法的运用
1.单罐 单罐独用,适用于病变范围较小部位或压痛点。 2.多罐 多罐并用,适用于病变范围较广泛的疾病。 3.闪罐 将罐拔上后,立即起下,反复多次,适用于局部皮肤 麻木或功能减退的虚症等疾患。 4.留罐 将罐留置于施术部位5min~15min。此法一般疾病 及单罐、多罐皆可应用。 5.走罐 先在所拔部位的皮肤或罐口,涂上凡士林等润滑剂, 将罐拔住后,往返推动数次,至皮肤潮红为度,本 法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。 6.药罐 (1)煮药罐(2)贮药罐 7.针罐 即留针拔罐,此法针罐配合,常用于风湿痹痛等病症。 8.刺血拔罐 刺血后拔罐,适用于热病、痛证、瘀血证及丹 毒、扭伤、 乳痈等病症。

第四节 拔罐的作用和适应范围
一、拔罐法的作用 中医:温经通络、散寒除湿、行气活血、 消肿止痛。 现代医学: (一) 负压作用 (二) 温热作用 (三) 调节作用

加强局部组织的气体交换

良性刺激机体 促使功能恢复正常

负压作用
出现自家溶血现象,产生 类组织胺物质 促进*循环 加强新陈代谢 提高免疫功能

温热作用

促使
疾病

疾病调节大脑皮层功能 调节作用 调节微循环,促进新陈代谢 加强淋巴循环,提高淋巴细胞 吞噬能力,提高免疫力

好转

教学参考

二、拔罐法的适应范围 适应范围较为广泛,常用于临床的病种 100多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关 节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、 咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、 痛经、中风偏瘫等。

拔罐法临床应用举例
病 症 拔 罐 部 位 罐 法

感冒、咳嗽 胃肠疾病

肺俞、风门、大杼 脾俞、胃俞、大肠俞 天枢、气海、足三里 急、慢性软组织 阿是穴、血海、阳陵泉 损伤 腰肌劳损 肾俞、大肠俞、腰阳关 委中、阿是穴 面瘫 太阳、下关、颊车、地仓 落枕 大椎、肩井、风门 肩周炎 肩髃、肩内陵、肩贞、阿是穴 风寒湿痹 血海、肾俞、足三里、阿是穴 痛经 中极、次髎、地机 疮疡 灵台、局部 痤疮 大椎 荨麻疹 神阙、血海、曲池 带状疱疹 肝俞、胆俞、局部

留罐、闪罐、刺血拔罐 留罐
留罐、刺血拔罐

留罐、走罐、刺血拔罐
留罐、闪罐、刺血拔罐 留罐、走罐 留罐、刺血拔罐 留罐、药罐 留罐、刺血拔罐 留罐 刺血拔罐 留罐 留罐、刺血拔罐

第五节 注 意 事 项
1.选择体位:体位要舒适,拔罐时不要随意移动 体位,以防罐 具脱落。
2.拔罐部位:应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。 3.禁忌部位:皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、 骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位,大血 管分布部位,五官部位,孕妇的腹部、腰骶部。 4.禁忌症:血小板减少性紫癜、白血病、血友病 等有出血倾向疾病,传染性皮肤病,高热、抽搐 等。

4.操作时必须动作迅速,准确,注意安全。不能 灼伤 或烫伤皮肤。使用多罐时,罐距不宜太*,以 防互相牵拉产生疼痛或脱罐。刺络拔罐时,出血量 不宜过多。 5.拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象,1~2 天即自行消退。若烫伤或皮肤起水泡时,小的勿须 处理,防止擦破,任其自行吸收;大水泡可用消毒 针具刺破放出水液,涂以甲紫药水,敷上消毒纱布, 以防感染。

教学参考
1 .拔罐法的作用还随其使用拔罐法的不同而 有所侧重和区别。 留罐主吸拔阴冷痼寒;水罐温经散寒; 闪罐法主祛风疏筋; 推罐主宣卫驱邪,通经活血; 药罐促进药物的直接吸收; 多罐适用于病变范围较大的病症; 单罐则适用于病变范围较小的病症; 拔罐法与针刺放血相结合,其临床作用和 治疗效果也将增加。

2 .临床观察许多患者在应用推罐后有全身 发热、汗出、皮肤潮红等反应,表明拔罐法作 用于皮肤穴位后,不仅可以改善皮肤呼吸、促 使表皮气血循环,清除皮肤衰老的上皮,而且 有利于汗腺和皮脂腺的分泌。

有关实验表明推罐操作时能获得*似380 mmHg的负压强极限值,这样大的负压吸拔能引起皮 肤发红、瘀紫,使毛细血管扩张充血,甚至破裂, 红细胞破坏,产生自我溶血现象,使部分蛋白质分 解,产生组织胺或类组织胺物质,并使局部皮肤营 养得以改善,促进神经兴奋或抑制,刺激末梢感觉 传导,提高肌肉工作能力与耐力,加速*及淋巴 循环,促进胃肠蠕动,改善消化功能,促进和加快 肌肉和脏腑对代谢产物的清除和排泄。

复*思考题
1.火罐的操作方法有哪几种? 2.拔罐法的临床应用有哪几种? 3.简述使用拔罐法应注意的事项。

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