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CBL教学法在《诊断学》常见症状见*教学中的应用探索_论文

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右 江 医学 2 1 0 2年 第 4 O卷第 3期 .’’’’ '   ’’’’’’’’’’’、  Yo j n   dcl o r a 2 1 , 14  .  ui gMe i   un l 0 2 Vo. 0No 3 a aJ   ?' 3 ? 4 3   筻    j C L教 学法 在 《 断学 》 B 诊 常见 症 状 见 *教 学 中的应用 探 索 ※   尤 燕 舞 , 栩 ▲, 林 王 洁 , 发 奋  杨 ( 江 民族 医学 院 附 属 医 院 肾 内科 , 西 百 色 5 3 0 ) 右 广 3 0 0  【 关键 词】 C L; 见 症 状 ; * 教 学 ; 用  B 常 见 应 文 章 编 号 :0 3 3 32 1) 3 O 3 一O  10 —1 8 (0 2 0 - 4 3 3 d i1 . 9 9 jIS . 0 3 1 8 . 0 2 0 . 5   o : 0 3 6 /.S D 1 0 — 3 3 2 1 . 3 0 9 中 图 分 类 号 :  4 .  R624 文 献 标 识 码 :  B 以 病 例 为 基 础 的 学 * ( a eB sd L ann , C s  ae  erig  C L 模 式 是 基 于 以 问 题 为 基 础 的 学 * ( rbe B ) Pol m  B sdL ann , B 发 展 而 来 的 全 新 教 学 模 式 。 ae  e rig P L)   C L教学模 式 的核 心是“ B 以病例 为 先导 , 问题 为基  以 点 为无 明显诱 因下 出现颜 面 、 睑浮肿 , 渐波 及 双  眼 逐 下肢 , 重暮轻 , 有尿量 减 少 、 胀 , 晨 伴 腹 无畏 寒 、 热 、 发   心悸 、 吸 困难 等 症 状 。患 者 既 往 无 心脏 病 、 血  呼 高 压 、 尿病 等病 史 , 格检 查 :血压 1 0 9  糖 体 4 / 0mmHg  , 皮肤 黏膜无 苍 白 、 黄染 、 斑 、 红 紫癜 , 面 、 睑水肿 , 颜 跟   咽无 充血 , 扁桃 体不 大 , 、 心 肺检 查 未 见异 常 , 稍 膨  腹 隆 , 压痛、 无 反跳 痛 , 移动性 浊音 阳性 , 双下 肢 中度 凹  陷性 水肿 , 双侧 对称 等 。   () 2 分组采集 病 史后讨 论 问题 : 小组对 典 型病  各 例进 行 问诊 、 集病 史后 , 采 将准 备好 的 病例 资料 发 给  学 生并 提 出 问题 进 行 讨 论 。如 对 上 述 病 例 的 问题  础, 以学生为 主 体 , 教师 为 主 导 ” 小 组讨 论 式 教  以 的 学 Ⅲ 。C L教学 法 在 内分 泌 见 *教 学  血 液 内科  B 引、 见 *教 学[ 、 吸科 床 边 教 学 [ 等 临床 教 学 中表 现  3呼 ] 4   出 良好 的教 学效 果 。常见 症 状 的 临 床 见 * 是《 断  诊 学》 临床 见 *的主 要 内容之 一 , 状 (y tm) 指  症 s mpo 是 患 者病后 对 机体 生 理 功 能异 常 的 自身 体 验 和感 觉 ,   是 病史 的重要 组成 部分 , 研究 症状 的发 生 、 展及 演  发 变, 对作 出初 步诊 断或 印象 , 可发 挥 重要 的作 用 。症  状 学 (y o t l y 研究 症 状 的病 因 、 生 机 制 、 smtmaoo ) g 发   有: ①此 患者 的 临床 表 现 有 哪些 ?② 引起 病 人水 肿  的病 因是 什 么?应 与 哪些 病 因进 行 鉴 别 ?③ 有 哪 些  伴 随症状 ?④ 问诊 要 点 是什 么?学 生 就上 述 问 题逐  个进 行讨 论 。   ( ) 师及 时 引导并调 节课 堂 教学 节奏 : 生 每  3教 学 临床表 现及其 在诊 断 中的作用 。症状 是 医 师 向患者  进 行疾 病调 查 的 第 一 步 , 问 诊 的 主 要 内容 , 诊  是 是 断、 鉴别诊 断 的线索 和依 据 , 是 反 映病 情 的重要 指  也 标 之一 L 。如 何在有 限的时 间 内激发 学 生 的学 *兴  5 ] 讨论 完一 个 问题 , 师及 时进行 引 导并 归 纳总 结 , 教 进  行适 当的理论 讲 授 , 别是 需 要 重 点 掌 握 的 内 容 以  特 及学 生难 以理 解 的 内容 , 后 进 行 下 一 个 问 题 的讨  然 论 。教师 提 出根 据教 学 目的设计 的问题 。通 过 本次  见 * , 生应 掌握 常见症状 的病 因 、 学 临床 表 现或 主要  趣, 让学 生掌 握好 常见症 状 , 为今 后进 入 临床 实 *打  下 良好基 础 , 常见 症 状 见 * 教 学过 程 中 亟待 解 决  是 的一个 问题 。为提 高《 断学 》 见症 状 临床 见 *效  诊 常 果 , 文 采 用 了 C L教 学 法 , 讨 该 方 法 在 《 断  本 B 探 诊 学》 常见 症状 见 * 教学 中 的组 织 实 施 、 点 、 优 注意 事  项 及效果 评价 。   对 象 与 方 法  症状 特点 、 随症状 、 伴 问诊 要点 。   ( ) 后作 业与 知识巩 固 : 4课 教师 布 置本 次见 *症  状 的作业 , 即书写 完 整 病 历 1份 。考 核 本 次 见 *症  状 的重点 内容如 肾源性水 肿与 心源 性水 肿 的鉴 别要  点。   ※基 金 项 目 :0 2 度 广 西 高 等 教 育 教 学 改 革 工 程 项 目 21 年   ( 号 2 1J 编 0 2 GA1 6  8) 1对 象 . 选取右江民族医学院 21 0 0级 临床 医  学 本科 学 生 共 6 1人 , 中男 生 2 1



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